Лечение диареи у взрослых

Противовирусные - от вирусов, обезболивающие - от боли, антибиотики - от бактерий... А нужны ли противодиарейные препараты при первых эпизодах диареи? Как её лечить?

Часто понос связан именно с приемом некачественных продуктов питания, отравлениями или лекарствами. В первую очередь необходимо обратиться к врачу и принять меры первой помощи.

1. Восполнять потери жидкости. Необходимо пить как можно больше воды и специальный раствор с солями. Его можно приготовить в домашних условиях. Предлагаем рецепт домашнего приготовления такого раствора, который предлагает Всемирная организация гастроэнтерологов:
а) взять 1 литр питьевой воды,
б) добавить 1 чайную ложку соли,
в) добавить 8 чайных ложек сахара,
Данная смесь восполнит потерю солей, воды и глюкозы.

2. Щадящая пища. Рекомендуется воздержаться от приема пищи в первые 4-6 часов, затем необходимо придерживаться диеты.

3. Приём сорбента. Они помогут вывести вредные вещества из организма. Например, Фильтрум-СТИ - препарат универсален (подходит взрослым и детям с 0 лет). Лигнин гидролизный, являющийся активным действующим веществом препарата Фильтрум-СТИ, рекомендован Минздравом для лечения пищевых отравлений и кишечных инфекций у детей и взрослых^1,2.

4. Пробиотики и пребиотики. При диарее полезные бактерии «вымываются» из кишечника с жидкостью или подавляются патогенной микрофлорой при инфекционном процессе (теми самыми сальмонеллами, шигеллами, клебсиеллами и другими микроорганизмами). Пробиотики содержат полезные бактерии, вновь заселяющие кишечник, пребиотики являются пищей для этих «хороших» бактерий, благодаря которой они развиваются быстрее.

5. Антибиотики. Бактериальные инфекции - далеко не единственная причина диареи.

Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать антибиотики. Антибиотик назначает врач в том случае, если бактериологический анализ кала укажет на кишечную инфекцию. Врач оценит общее состояние пациента, выраженность симптомов, индивидуальные особенности больного, определит дозировку и длительность курса терапии.

Не нужно паниковать при первом приступе диареи и бежать к врачу или вызывать скорую (если нет массивной примеси крови). Но на следующие симптомы следует обратить внимание и всё-таки обратиться к специалисту:

1. Когда при оказании верной первой помощи нет улучшений через двое суток.
2. Когда диарея более 10-15 раз в сутки, не останавливается рвота.
3. Выделяется слизь и/или присутствует кровь в кале.
4. Стул в виде «рисового отвара» (при нормальной температуре).
5. Повышение температуры тела.
6. Тошнота, рвота.
7. Жидкий стул, сопровождающийся сильной болью в животе.
8. Жидкий стул, наблюдающийся одновременно у нескольких членов семьи.
9. Спутанность или признаки изменения сознания.
10. Имеются признаки общего обезвоживания: сильная жажда, чувство сухости во рту, сморщенная кожа, снижение веса тела.
11. Диарея, сопровождающаяся уменьшением количества мочи.
12. Детский возраст менее полугода или вес менее 8 кг; лихорадка у ребенка более 38 градусов (детские отравления – совсем отдельная история, нужно вызывать педиатра).
13. Выраженное снижение артериального давления.
14. Упорные опоясывающие боли вверху живота, осветление стула (наряду с диареей и вздутием, один из признаков острого панкреатита).
15. Диарея при беременности.

Также стоит планово обратиться к врачу, если проявляются:

1. Регулярная диарея после стресса - признак функционального нарушения работы кишечника, лучше обратиться сначала к гастроэнтерологу для исключения органической патологии, а затем - к психотерапевту для выявления психосоматической причины заболевания и назначения необходимых препаратов или успокаивающих настоев.
2. Регулярная диарея на фоне приёма некоторых продуктов (например, молока), без температуры и других проявлений - скорее всего, говорит о проблемах с определёнными ферментами.
3. Нет иных симптомов, кроме как диареи, в течение нескольких дней/недель/месяцев.

Методы профилактики большинства заболеваний, проявлением которых является диарея, просты.

Конечно, аутоиммунные и другие болезни кишечника, не связанные с инфекционными агентами или раздражающими веществами, предотвратить не получится. Но можно избежать диареи, вызванной невнимательностью и халатным отношением к своему организму. Для этого нужно:

1. Не перегружать желудочно-кишечный тракт ежедневно тяжелой жирной пищей или алкоголем. Это грозит панкреатитом, холециститом, гастритом и язвой желудка или двенадцатиперстной кишки...

2. Не принимать лекарства бездумно. Те же антибиотики, при первых признаках обычной простуды - не нужны.

3. Соблюдать гигиену. Мыть руки перед едой, фрукты и овощи, не пить воду из-под крана или открытых источников, не есть просроченное, не есть незнакомые ягоды или грибы - простые, известные с детства правила, помогут предотвратить отравления, в том числе инфекционные.

При диарее необходимо ограничить прием пищи, но недопустимо голодание более 4 часов. Рациональное питание важно для восстановления функции кишечника. Прием пищи должен начинаться через 4 часа после введения оральных регидратационных растворов (ОРР) или внутривенного введения жидкости.

Разрешается:

1. Питание, соответствующее возрасту – вне зависимости от жидкости, входящей в состав ОРР, или использующейся в поддерживающих целях.
2. Для новорожденных требуется более частое кормление грудью или питательными смесями – в специальных формулах или растворах нет необходимости.
3. Более старшие дети должны получать соответственно большее количество жидкости.
4. Частое необильное питание в течение дня (6 раз в день).
5. Пища богатая энергетически и содержащая микроэлементы (зерновые, мясо, фрукты и овощи).
6. Включить в пищевой рацион бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.
7. Пить больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Пить нужно небольшими порциями,

Как вы теперь знаете, диарея сигнализирует об одном из множества заболеваний. Не стоит бить тревогу раньше времени, но и отмашка будет неправильной тактикой – окажите больному первую помощь в виде регидратации и сорбента. Обращайте внимание на дополнительные симптомы, вспомните то, что предшествовало болезни - это поможет определиться с дальнейшими действиями. А на непредвиденные случаи лучше перестраховаться и носить с собой упаковку сорбента, который станет первым экстренным этапом в лечении диареи.

Как вы теперь знаете, диарея сигнализирует об одном из множества заболеваний. Не стоит бить тревогу раньше времени, но и отмашка будет неправильной тактикой – окажите больному первую помощь в виде регидратации и сорбента. Обращайте внимание на дополнительные симптомы, вспомните то, что предшествовало болезни - это поможет определиться с дальнейшими действиями. А на непредвиденные случаи лучше перестраховаться и носить с собой упаковку сорбента, который станет первым экстренным этапом в лечении диареи.